У вас почали хитатися зуби. З таким явищем рано чи пізно стикається кожна людина. У дитинстві гойдаються та випадають молочні зуби. Дорослий вік приносить інші проблеми – зношування та/або травмування зубів. Навіть якщо зуби, хитаючись, мають при цьому «нормальний» вигляд і не болять – розхитаність у будь-якому випадку говорить про те, що ви знаходитесь за крок від втрати цих зубів. Тому чим раніше ви потрапите до стоматолога – тим вища ймовірність, що їх ще можна буде врятувати.
ЗМІСТ
- Зуб хитається та болить при натисканні – що робити?
- Точна діагностика – запорука успішного лікування
- Поради стоматолога
- Висновки лікаря
Зуб хитається та болить при натисканні – що робити?
Найсильніший м’яз в організмі – жувальний. Якщо руками можна підняти, наприклад, до 100 кг, то навантаження на зуби сягає 200 кг. Тому не дивно, що під таким тиском навіть здоровий зуб може почати гойдатися, розхитуючи при цьому також сусідні зуби.
Яка причина розхитаності зубів? Варіантів відповіді на це питання може бути кілька.
Механічні ушкодження зубів:
- Травма щелепи (перелом, забій) може пошкодити зуб і ясна.
- Пошкодження занадто жорсткою їжею (горіхи, насіння, кістки), їжею з різким перепадом температур (різко холодне та гаряче).
- Невдала реставрація зубів у стоматолога у минулому.
Природні причини:
- У дітей хитаються і випадають молочні зуби, кожен молочний зуб змінюється на корінний віком від 6 до 12 років (у середньому).
- Вагітність та період грудного вигодовування.
- Менопауза.
- Пубертатний період.
- Похилий вік.
- Погана спадковість.
Шкідливі звички:
- Курці приречені на проблеми, пов’язані зі здоров’ям зубів, зокрема – їх розхитування: до 65 років половина курців повністю втрачає зуби, коли серед некурців ця цифра вдвічі нижча.
- Зловживання алкоголем та/або наркотичними речовинами.
- Бруксизм, або нічний скрегіт зубами.
- Неправильне харчування.
Вроджені та набуті проблеми зі здоров’ям:
- Будь-яке хронічне захворювання організму (цукровий діабет, артрит, остеопороз та інші) безпосередньо впливає на рухливість зубів.
- Нездорова ясна – тобто різні захворювання пародонту (кіста, флюс, пародонтит, пародонтоз тощо).
- Знижений імунітет.
- Порушення прикусу.
- Побічні дії певних лікарських засобів тощо.
Як бачите, до розхитування зубів може призвести не одна причина, можливо навіть комбінація з декількох.
Точна діагностика – запорука успішного лікування
Чому зуб став хитатися – що сталося спочатку? Пошкодилися ясна, коронка чи сам корінь зуба? Кожну причину супроводжує відповідний симптом. Наприклад:
- почули характерний хрускіт – отже, стався кореневий перелом (поздовжній чи оскольчатий);
- розгойдується лише один зуб – так зазвичай відбувається при травмі чи кисті;
- розхитано відразу кілька зубів – швидше за все, системне захворювання, наприклад – пародонтит.
Часто розхитаність зубів супроводжують і інші симптоми:
- неприємний запах із рота;
- припухлість, кровоточивість та/або відчуття сверблячки в ділянці ясен;
- оголення шийки зуба (так звана рецесія);
- зуб хитається і болить при натисканні;
- висока температура тіла;
- головний біль;
- нудота та інші.
Про всі незвичні відчуття потрібно обов’язково розповісти лікарю. Стоматолог розпочинає діагностику з того, що намагається з’ясувати основну причину розхитаності зубів у т.ч. за допомогою опитування пацієнта.
Наступне завдання – з’ясувати ступінь розхитаності зуба і, як наслідок, ймовірність його порятунку. Розрізняють чотири ступені розхитаності:
І – відхилення зуба від сусідніх зубів на 1 мм. або трохи більше, помітити яке здатен лише стоматолог;
II – амплітуда гойдання чітко визначається візуально навіть без допомоги лікаря, можуть додатись больові відчуття;
III – яскраво виражене хитання у різних напрямках при невеликому натисканні язиком чи щокою;
IV – зуб може рухатися навколо своєї осі, ледве утримується в яснах.
Після огляду стоматолог призначає рентген проблемної ділянки. Якщо цього виявляється недостатньо, необхідно додатково робити томографічне обстеження – тобто тривимірне дослідження зубощелепної системи. І лише потім він може призначати відповідне лікування, або направити на додаткове обстеження до іншого профільного лікаря.
Поради стоматолога
Залежно від результатів діагностики зуби доведеться зміцнювати різними методами.
У кожному випадку, коли почали хитатися зуби, потрібен індивідуальний підхід. Наприклад, якщо причина в неправильному прикусі – необхідне ортодонтичне лікування, якщо пацієнт страждає від бруксизму – йому призначають носіння капи або спеціальних пластинок, які перешкоджають стисканню зубів уві сні. Якщо виникає кіста – вона видаляється хірургічним шляхом.
Шинування, або накладання шини – призначається, наприклад, якщо зуби розхитані внаслідок механічної травми, пародонтиту, у період реабілітації після носіння брекетів та у багатьох інших випадках.
Шинування – це фактично приєднання рухомих зубів до нерухомих завдяки спеціальним конструкціям, що фіксують. Буває тимчасове (до 1-3 місяців), тривале (до 1 року) та постійне. Шини бувають знімні (наприклад, протези) і надійніші незнімні (стрічка, нитка, композитна речовина тощо). Розглянемо нижче деякі, що найчастіше зустрічаються як варіанти шинування.
- Бюгельний протез. Рухливі зуби фіксують металевим каркасом у формі дуги.
- Скловолоконна стрічка. У зубах створюється борозенка, яку потім занурюється стрічка і закріплюється композитом.
- Шинування коронками. Тобто установка спаяних коронок – ще більш стабільна конструкція, ніж стрічка.
Основну терапію часто доповнює допоміжне лікування, метою якого є профілактика розхитування зубів у майбутньому. Список найчастіших додаткових процедур, які призначає стоматолог, коли почали виникати проблеми з рухливістю зубів:
- прийом ліків (з протизапальною дією) та вітамінів;
- мазі, мета яких – зміцнювати ясеневі тканини;
- гелі для лікування стоматологічних патологій;
- уколи (антибіотики, біостимулятори тощо);
- профілактичне чищення зубів;
- лікування та профілактика захворювань ясен у стоматологічному кабінеті (електрофорез, ультразвук, плазмоліфтинг та інші методи);
- масаж ясен;
- підтримка гігієни рота;
- правильне харчування.
Висновки лікаря
Керівник клініки «Стоматологія «ДентАрт», терапевт:
Рухливість зубів – проблема, тією чи іншою мірою знайома абсолютно кожній людині. У дітей зуби починають хитатися, оскільки розсмоктується їхнє коріння. На місці кожного тимчасового (молочного) зуба виростає постійний – корінний.
Що ж робити, якщо зуб захитався у дорослої людини? Наприклад, передній зуб став рухливим після того, як людина впала і вдарилася обличчям. Лякатися не варто, поки зуб знаходиться в яснах – його, швидше за все, все ще можна врятувати. Але відкладати відвідування стоматолога в жодному разі не можна, оскільки час у цьому випадку грає проти пацієнта. Зубами ми користуємося щодня, що сприяє їхньому ще більшому розхитування і безпосередньо веде до їх випадання, після якого повернути зуб на його місце вже ніяк не вийде.